Санаториум по програмата на НОИ: условия, документи и суми през 2026 г.

Така нареченият санаториум от НОИ е програма за профилактика и рехабилитация. Той дава до 10 дни веднъж годишно при изпълнител, с когото институтът има договор, като НОИ плаща процедурите, нощувките и част от храната. Право имат осигурени лица и хора с пенсия за инвалидност, но пенсионерите за стаж и възраст не са отделна група. Ето условията, документите и сумите през 2026 г.

Кой има право

НОИ описва две групи, по чл. 13в от Кодекса за социално осигуряване:

• Осигурени лица за общо заболяване, майчинство и/или за трудова злополука и професионална болест, ако за тях са внесени или дължими осигурителни вноски за 6 последователни календарни месеца преди месеца на престоя. Самоосигуряващите се трябва да са внесли дължимите вноски. В тези 6 месеца се включва и времето на отпуските за отглеждане на дете, на болничните, на бременността и раждането, както и на неплатения отпуск до 30 работни дни в годината. Изискването за 6 месеца не се отнася за хора с увреждания след трудова злополука или професионална болест.
• Получаващи лична пенсия за инвалидност, ако не са навършили възрастта за пенсия по чл. 68, ал. 1 от КСО и срокът на инвалидността в решението на ТЕЛК или НЕЛК не е изтекъл. През 2026 г. тази възраст е 62 г. и 6 м. за жените и 64 г. и 9 м. за мъжете.

Пенсионерите за осигурителен стаж и възраст не са посочени като отделна група. Ако работите и за вас се внасят вноски за общо заболяване и майчинство, попитайте в териториалното поделение (ТП) на НОИ дали изпълнявате условието от първата група.

Какво плаща НОИ

Паричната помощ за всяко лице включва:

• средствата за не повече от 4 основни диагностични и терапевтични процедури на ден, включително прегледи и изследвания, по цени, утвърдени от Надзорния съвет на НОИ;
• нощувка в размер на 16,36 евро за нощ, без доплащане от лицето;
• частична помощ за хранене в размер на 5,62 евро за един храноден. За деня на постъпване и деня на напускане НОИ плаща общо 5,62 евро.

Престоят е 10 дни, еднократно в една календарна година. Изпълнителите са тези, с които НОИ сключва договори всяка година. За 2026 г. са 23 юридически лица с общо 52 изпълнители, определени с решение на Надзорния съвет от 26 март 2026 г. В списъка на НОИ има места във Велинград, Банкя, Сандански, Поморие, Кюстендил, Нареченски бани и по Черноморието.

Какво доплащате

Част от разходите са за сметка на лицето. Според таблицата на НОИ за 2026 г. при повечето изпълнители доплащането е 11,25 евро за храноден и 15,34 евро за резервация. При болниците на Военномедицинската академия в Банкя и Хисаря сумите са 3 и 15 евро, а при няколко изпълнители са малко по-ниски. Някои изпълнители събират и туристически данък, посочен в същата таблица.

Крайната цена за един храноден е сборът от частичната помощ на НОИ и доплащането. Изпълнителят е длъжен да ви даде писмено всички суми за доплащане и документ за платеното.

Как се кандидатства

1. Медицинско направление. Лекуващият лекар преценява дали имате нужда от профилактика и рехабилитация за диагностично уточнено заболяване и издава направление (Бл. МЗ № 119а'98). То не трябва да е по-старо от 30 календарни дни към датата на постъпване.
2. Резервация. Правите я вие при избрания изпълнител. Преди това проверете условията, противопоказанията и сумите за доплащане.
3. Удостоверение от НОИ. Не по-рано от 10 работни дни преди постъпването подавате в ТП на НОИ по постоянен или настоящ адрес направлението, документ за самоличност, служебна бележка от осигурителя по образец и медицинската си документация: епикризи, изследвания, снимки. При получаване на удостоверението осигурените попълват декларация, че няма да ползват правата си, ако осигуряването им прекъсне до датата на постъпване. Удостоверение не се издава при заболявания, противопоказани за програмата.
4. При постъпване. Носите документ за самоличност, удостоверението, направлението и медицинската документация, а при трайно намалена работоспособност от 50% нагоре и копие от решението на ТЕЛК или НЕЛК. Хората с професионална болест носят копие от решението за признаването ѝ.

Според страницата на НОИ документите се подават в ТП. Електронно подаване там не е посочено, затова за актуалния ред вижте каталога на услугите в Единния портал за електронни услуги на института.

Задължения по време на престоя

Спазвате срока в удостоверението и ползвате и трите компонента: процедури, нощувки и храна. Иначе направените разходи са за ваша сметка. Същото важи, ако прекратите престоя по свое желание. Изключение са случаите на ново заболяване, което не може да се лекува при изпълнителя, и други обективни събития, които могат да бъдат удостоверени при напускането.

Къде да проверите

Показанията и противопоказанията по изпълнители за 2026 г., списъкът на изпълнителите и сумите за доплащане са публикувани на страницата на НОИ. Този материал е обща информация. Дали профилактиката и рехабилитацията са подходящи за вас, решава лекуващият лекар, затова първо говорете с личния си лекар.