Измерване на кръвно налягане у дома – как се чете числото

Една единствена стойност от 140/90 на апарата още не е диагноза. Световната здравна организация смята кръвното за високо, когато е 140/90 mmHg или повече, но го потвърждава едва при измерване в два различни дни (Световна здравна организация). Затова правилното измерване на кръвно налягане у дома струва повече от случайния резултат в аптеката.

Какво значат горното и долното число

Кръвното се записва с две числа. Горното се нарича систолично и показва най-високия натиск, когато сърцето изтласква кръв по тялото (NHS (Великобритания)). Долното е диастолично и показва най-ниския натиск, когато сърцето почива между два удара.

Мерната единица е mmHg, или милиметри живачен стълб. Така лекарят чете „140 на 90“ като 140 mmHg горно и 90 mmHg долно. Достатъчно е едно от двете числа да е над границата, за да се счита налягането за повишено (Световна здравна организация).

Кога кръвното е високо

Границата за хипертония, тоест трайно високо кръвно, е 140/90 mmHg или повече (Световна здравна организация). Европейските насоки от 2024 г. добавят междинна степен, която наричат „повишено“ кръвно. То е с горно число 120–139 или долно 70–89 mmHg при измерване в кабинет (PCRonline (EuroPCR)).

Източник: европейски насоки от 2024 г., по обзор на PCRonline, при измерване в кабинет (PCRonline (EuroPCR))

Старото деление на три степени на хипертонията в тези насоки вече го няма (PCRonline (EuroPCR)). Повишено кръвно още не е хипертония, но е причина да поговорите с личния лекар за измерване и извън кабинета.

Защо у дома границата е по-ниска

Домашните стойности се четат по-строго от кабинетните. Британската здравна служба дава 140/90 или повече при измерване от медицинско лице и 135/85 или повече при измерване вкъщи (NHS (Великобритания)). Австралийският портал Healthdirect пази по-простата граница: ако стойностите стоят постоянно над 140/90, отидете при лекар (Healthdirect Australia).

Затова не сравнявайте бележника си с кабинетната граница число за число. Домашната граница е по-ниска, така че резултат, който в кабинета би минал под линията, вкъщи може да заслужава внимание (NHS (Великобритания)). Как точно ще го оцени лекарят, е негова работа.

Как се измерва правилно у дома

Подготовката е по-важна от самия апарат. Ето реда, който описва Healthdirect:

• Седнете спокойно за 5 минути в тиха стая (Healthdirect Australia).
• Поставете стъпалата на пода, не кръстосвайте крака и опрете гърба и ръката.
• Навийте маншета на гола ръка над лакътя, на височината на сърцето.
• Направете две измервания през 1 минута и запишете и двете.
• Мерете приблизително по едно и също време сутрин и вечер.

Половин час преди това избягвайте кафе и цигари (Healthdirect Australia). Говорете възможно най-малко, докато апаратът работи. За домашна употреба по-удобен е апарат за горната част на ръката, при който маншетът се слага над лакътя, както е описано по-горе.

Колко дни да водим бележник

Един ден не показва нищо. Healthdirect препоръчва измерване обикновено два пъти дневно в продължение на 7 дни, но не по-малко от 5 дни (Healthdirect Australia). Британската здравна служба също съветва по две измервания, сутрин и вечер, а броя на дните определя лекарят (NHS (Великобритания)).

Записвайте всяко число с дата и час. Така личният лекар вижда картина, а не случаен резултат. Healthdirect допълва, че лекарят може да поиска домашни записи 7 дни преди преглед, 4 седмици след смяна на лекарство и на всеки 6 месеца при проследяване (Healthdirect Australia).

Честите грешки пред апарата

Най-честата грешка е да се мери веднага след качване по стълбите. Втората е да се опира ръката във въздуха под нивото на сърцето. Третата е да се вземе само най-доброто от няколко числа и да се записва то.

Записвайте и двете измервания от всяка серия, както съветва Healthdirect (Healthdirect Australia). Решенията за лекарствата са на лекаря.

Защо си струва да мерим, дори да се чувстваме добре

По данни на СЗО около 1,4 милиарда души на възраст 30–79 години по света са имали хипертония през 2024 г., или 33% от тази възрастова група (Световна здравна организация). Около 600 милиона от тях, или 44%, не знаят, че са болни.

Високото кръвно често не боли. Затова домашният апарат е удобен начин да го хванете навреме. СЗО отбелязва, че хората могат да мерят сами с автоматични апарати, но оценката на риска остава за здравния специалист (Световна здравна организация). За цялостното ежедневие вижте и какво значат числата и как да мерим у дома, както и какво съветва СЗО за храненето в материала за Световния ден на прехраната.

Къде да потвърдите резултатите

Покажете бележника на личния лекар. При стойности от 140/90 или повече в кабинета европейските насоки препоръчват диагнозата да се потвърди с измерване извън кабинета, когато това е възможно (PCRonline (EuroPCR)). При повишено кръвно и висок сърдечносъдов риск се препоръчва измерване извън кабинета, а ако не е възможно, повторни измервания в кабинета.

След започване на лечение насоките предвиждат проследяване на 1–3 месеца, за предпочитане на всеки месец, докато налягането се стабилизира, а после веднъж годишно (PCRonline (EuroPCR)).