Падането у дома след 60 и как да го предотвратим

Рядко мислим за падането, докато не се случи на нас или на някого от близките. А числата са сериозни. По оценка на СЗО през 2023 г. по света са починали около 842 000 души от падане. Това е втората причина за смърт от злополука след пътните инциденти (Световна здравна организация (СЗО)). Около 71% от тези смъртни случаи са при хора на 60 и повече години. Има и добра новина: част от падането може да се предотврати. Ето какво казват СЗО и британската здравна служба NHS.

Това е обща информация, а не медицински съвет. За вашето здраве говорете с личния лекар.

Какво показват числата

Повечето падания не завършват със смърт. Но нараняванията могат да оставят трайни последици за тялото. Често страдат и увереността, и самостоятелността на човека (Световна здравна организация (СЗО)).

Рискът расте при проблеми с равновесието, силата, походката, зрението, мисленето и подвижността, пише СЗО. Влияят и лекарства или състояния, които причиняват световъртеж или ниско кръвно налягане (Световна здравна организация (СЗО)). NHS добавя още причини. Мускулите отслабват с възрастта, а при артрит, при инсулт или при болестта на Паркинсон подвижността се влошава. Значение имат страничните ефекти на някои лекарства, проблемите със зрението и слуха и деменцията (NHS (Великобритания)).

Има и порочен кръг. След падане човек се страхува да излиза и се движи по-малко. Мускулите отслабват и рискът от ново падане расте (Световна здравна организация (СЗО)).

Какво помага според СЗО

Организацията събира доказателства за мерки, които наистина намаляват падането. Ето две от тях (Световна здравна организация (СЗО)).

Първата са упражнения, които предизвикват равновесието и градят сила. Те трябва да са съобразени с човека, да се усложняват постепенно и да траят достатъчно дълго. Полезен вариант е и тай чи. Прегледът на Cochrane, на който се позовава СЗО, показва, че упражненията намаляват честотата на падане с около 23% в изследваните групи (Световна здравна организация (СЗО)).

Втората е преглед на дома за опасности и промени там, където е нужно. По-новият преглед на Cochrane от 2023 г. отчита 38% по-малко падания при хора с повишен риск. При хора без такъв подбор ефект не е доказан (Световна здравна организация (СЗО)). С други думи, най-много печелят онези, които вече са падали или са в риск.

Според СЗО си струва да се прегледат и лекарствата, които увеличават риска. Нужно е внимание към зрението, обувките, световъртежа, спада на налягането при изправяне и затрудненото движение (Световна здравна организация (СЗО)). При повтарящи се падания организацията говори за индивидуална оценка от няколко страни.

Една уговорка за витамин D. Рутинният му прием не бива да се представя като обща защита от падане за всички възрастни. При доказан недостиг лекарят решава какво да се прави, а високите дози могат да навредят (Световна здравна организация (СЗО)). Затова не започвайте сами.

Информацията сама по себе си също не е достатъчна. Обучението е полезно, но не заменя мерките с доказан ефект (Световна здравна организация (СЗО)).

Дом и ежедневие

NHS дава прости, приложими съвети (NHS (Великобритания)):

• Движете се всеки ден. Британските насоки за хора в напреднала възраст препоръчват движение всеки ден и дейности за сила и равновесие поне два пъти седмично.
• Носете обувки или чехли, които са по мярка, не се изхлузват и имат добро сцепление.
• Сложете нехлъзгава постелка във ваната или душа. Помислете за парапети при стъпалата и за дръжки в банята.
• Носете у себе си мобилен телефон или персонален алармен бутон.
• Махнете всичко, в което можете да се спънете: излишни предмети, свободни кабели, килимчета.
• Не вдигайте тежко и не посягайте високо. Помолете за помощ.
• Пийте и яжте достатъчно, защото при недостиг може да ви се завие свят.
• Проверявайте редовно очите и слуха си и не прекалявайте с алкохола.

Ако паднете

Опитайте се да запазите спокойствие. Отделете няколко минути, за да проверите дали нещо ви боли и дали можете да станете (NHS (Великобритания)).

Ако чувствате, че можете, не ставайте рязко. Обърнете се на една страна и се подпрете на ръце и колене. Намерете нещо стабилно, например тежка мебел, ваната или мивката. Сложете единия крак стъпало на пода, изправете се бавно и после седнете да починете (NHS (Великобритания)).

Ако не можете да станете, използвайте телефон или аларма, ако ги достигате. Иначе викайте или чукайте по стената или пода. Завийте се с каквото има подръка и от време на време движете леко ръцете и краката. Променяйте положението си приблизително на всеки 30 минути, за да не се образуват рани от залежаване (NHS (Великобритания)).

Обадете се на 112, ако подозирате нараняване на главата, гърба, врата или тазобедрената става или ако не можете да станете (NHS (Великобритания), Your Europe (Европейска комисия)). Номерът е безплатен от стационарни и мобилни телефони в целия ЕС. Ако е паднал друг човек, дръжте го удобно и на топло. Помогнете му внимателно да стане, ако може, но не се опитвайте да го вдигате сами.

След падане са важни и първата помощ, разпознаването на счупвания и на удар в главата, рехабилитацията и новата оценка на риска, подчертава СЗО (Световна здравна организация (СЗО)).

При личния лекар

Тревожите ли се за равновесието си или вече сте падали, кажете го на лекаря (NHS (Великобритания)). NHS описва как протича такъв преглед: лекарят ви кара да станете и да се подвижите, за да провери баланса. После може да насочи към специалист по падания. Там проверяват за мускулна слабост, слаби кости (остеопороза) и проблеми със зрението. Предлагат тренировки за сила и равновесие, оглеждат дома и преглеждат лекарствата. Как е организирано това у нас, питайте личния си лекар.

Падането не е присъда за възрастта. Малки промени в къщата и в навиците често правят голяма разлика.