Домашни грижи за възрастни хора – какво дават държавата и общината

Домашните грижи за възрастни хора в България и днес са преди всичко работа на семейството. Редовно за болен или възрастен роднина се грижат 463 хиляди души, а личната помощ, която държавата плаща чрез общините, през 2024 г. е стигнала до 81 711 души (Национален статистически институт, ПА1 Медиа). В ЕС през 2024 г. професионална помощ у дома са получавали 28,3% от хората в домакинства с такава нужда (Евростат). За България последното сравнимо число е от 2016 г. То е 5% при 20% средно за ЕС (Евростат).

Семейството носи най-голямата тежест

Грижата за майка или баща у нас по традиция остава вкъщи. Дългосрочната грижа се смята за семейна работа и почти изцяло се поема от роднини. По европейски оценки около 6,1% от населението гледа близък човек (Eurocarers). Новите данни на НСИ дават и точния брой, 463 хиляди души на 15 и повече години (Национален статистически институт).

Повечето от тях са и на работа. Работещи са 61,9% от хората, които редовно гледат роднина. По наше изчисление по данни на НСИ това са около 287 хиляди души (Национален статистически институт). Над една трета от всички, които гледат близък, отделят за това повече от 20 часа седмично (Eurocarers).

Пример от живота е жена, която е на работа до пет следобед, а вечер готви и мери кръвното на майка си. За такива семейства са почасовите услуги на общината. При тях помощник идва у дома до 4 часа на ден (БТА).

Моделът се променя и защото децата често живеят далеч. В Монтана над половината от хората, които получават помощ у дома, живеят сами, а децата им са в друг град или в чужбина (БТА). Отделен регистър на хората, които гледат близък у дома, у нас няма (Eurocarers). Как си помагат поколенията, разказваме в Майка, баба и аз и в какво показват данните за живота с мама.

Личната помощ и кой има право на нея

Личната помощ означава асистент, който помага на човека у дома и навън (КИК Инфо, нормативна база). Право на нея имат хората с решение за чужда помощ, както и тези, които получават добавка за чужда помощ по чл. 103 от Кодекса за социално осигуряване. През 2024 г. от всички 81 711 ползватели пълнолетните са 80 038, или около 98% (ПА1 Медиа).

Часовете зависят от степента на зависимост. Те са от 15 месечно при първата степен до 168 при четвъртата (КИК Инфо, нормативна база). Асистента избира самият ползвател, а законът позволява това да е роднина или човек извън семейството (Eurocarers).

Външните асистенти, които не са от семейството, са около 9 хиляди, а през март 2025 г. са били 9068 (ПА1 Медиа). По наше изчисление по данни на ПА1 Медиа на един такъв асистент се падат около девет ползватели. Изводът ни е, че личната помощ по-често плаща на роднината, който и без това гледа близкия си. Нов човек в дома тя довежда по-рядко (Eurocarers).

Почасовите услуги на общината у дома

Друг път към помощ са почасовите услуги, които общините дават по програма „Развитие на човешките ресурси“. През есента на 2023 г. „Грижа в дома“ е обхващала над 32 000 възрастни хора и хора с увреждания в 229 общини (Национално сдружение на общините в Република България). Само в Монтана през 2024 г. средно над 300 души на месец са ползвали тази помощ (БТА).

Помощниците пазаруват храна и плащат сметките. Две медицински сестри мерят кръвното и кръвната захар (БТА). Преди договора социален работник идва у дома и прави план за подкрепа, както е и при асистентската подкрепа в Плевен (Община Плевен).

Асистентската подкрепа е постоянна общинска услуга, която се плаща от държавата. В Плевен тя има 240 места и за пет години е помогнала на над 430 души (Община Плевен). Проектите по европейски програми обаче имат краен срок. Затова част от хората от „Грижа в дома“ минават към операцията „Иновативни здравно-социални услуги“. Там помощта е малка или умерена според точките по две скали за ежедневните дейности (Национално сдружение на общините в Република България).

Тук често се бърка. За личната помощ е нужно решение на ТЕЛК, тоест на лекарската комисия, която определя степента на увреждане, с определена чужда помощ (КИК Инфо, нормативна база). Асистентската подкрепа и иновативните услуги са отворени и за човек над трудоспособна възраст, който не може да се обслужва сам и няма такова решение (Национално сдружение на общините в Република България, Община Плевен).

Домашните грижи за възрастни хора в Европа

Европа е много неравна в тази грижа. По наше изчисление по данни на Евростат делът в Дания е над осем пъти по-висок от този в Естония (Евростат).

България липсва в списъка за 2024 г. Последното отделно число е от 2016 г. Тогава професионална помощ у дома са ползвали 5% от домакинствата в нужда при 20% средно за ЕС, тоест четири пъти по-малко (Евростат). Eurofound също нарежда страната ни сред държавите с най-слабо използвана професионална грижа (Eurofound).

Парите вече тежат по-малко. В ЕС заради цената по-малко помощ ползват 10,5% от хората през 2024 г. при 15,4% през 2016 г. Делът на тези, при които услуга изобщо няма, е нараснал от 4,2% на 5,0% (Евростат). В по-бедната половина от страните достъпът до грижа у дома е под половината от този в по-богатите (Eurofound).

Селата са малко по-зле. Там липсата на услуга засяга 5,3% от хората, а в градовете 4,9% (Евростат). За семейство в малко място първият въпрос към общината е дали помощта изобщо стига до тяхното село.

Какво се променя през 2026 г.

Иновативните здравно-социални услуги са предвидени до 31 декември 2026 г. с бюджет 100 млн. лв. (Национално сдружение на общините в Република България). Към началото на ноември до този срок остават по-малко от два месеца. Официално решение за следващата година не открихме. Проектът в Монтана беше удължаван три пъти, така че продължение е възможно, но не е сигурно (БТА).

Министерството на труда и социалната политика обсъди с общините еднакви правила за личната помощ в средата на октомври 2026 г. (БТА). Асистентът отчита часовете до третия работен ден на следващия месец, а възнаграждението се изплаща до 20-о число. Става дума за единен начин на отчитане по Закона за личната помощ, а не за нови права (КИК Инфо, нормативна база). В края на септември 2026 г. имаше и обществено обсъждане за единен кодекс за социална подкрепа, но дата за приемането му няма.

Как да потърсите помощ от общината

Първата стъпка е отделът за социални дейности в общината по настоящия Ви адрес. Заявлението за лична помощ се подава до кмета лично или по електронен път. При медицинска нужда документите може да бъдат приети и у дома (КИК Инфо, нормативна база). В някои градове има отделно звено, което насочва желаещите, както е в Плевен (Община Плевен).

Подгответе решението на ТЕЛК и медицинските документи на близкия. Часовете лична помощ се определят след индивидуална оценка на нуждите (КИК Инфо, нормативна база). Ако човекът няма право на чужда помощ, за иновативните услуги му трябва медицински документ, че известно време не може да се обслужва сам (Национално сдружение на общините в Република България).

Попитайте и дали има чакащи. В Монтана през 2024 г. 10 души са чакали място (БТА). Помощникът обикновено идва само за няколко часа на ден. За останалото време у дома вижте как да предотвратим падането у дома.