club50plus.bg

В тази възраст заболяването на дебелото черво е със стремглаво нарастваща честота

През последните години броят на пациентите с рак на дебелото черво се увеличи значително. Този тревожен факт ни кара да се обърнем към хората с цел те да участват активно в своята профилактика.

Нека първо да подчертаем категорично, че ракът на дебелото черво е лечимо заболяване, когато се открие навреме.

Какво представлява ракът на дебелото черво?

Това е злокачествено туморно образование, което постепенно расте, често започва от доброкачествен полип и метастазира /разпространява/ се по лимфните пътища и стига до черния дроб.
Дебелото черво обикаля корема като рамка.То е с дължина около 1,5 м и се състои от няколко части.  Симптоматиката на рака за съжаление в много случаи е бедна, до липсваща. Най-общо оплакванията /ако има такива/ са свързани с нарушение в дефекацията - запек или смяна на запек с разстройство, чести изхождания по голяма нужда, наличие на кръв или слуз в изпражненията. Може оплакванията да не се проявят и до появата на метастазите в черният дроб. Поради това хората трябва да знаят, че човек може да е болен при липса на болки и каквито и да е оплаквания.

Какво трябва да правим?

Ако имате в рода близък, който е боледувал от рак на дебелото черво, това ви задължава да се извърши и на вас изследване на дебелото черво. Ако имате и най-малки съмнения за промяна в дефекацията също е желателно да се извърши такова изследване. След навършване на 50 години е правилно да се правят нужните изследвания за отхвърляни на тази диагноза и при липса на посочените по-горе причини, тъй като заболяването е със стремглаво нарастваща честота в тази възраст.

Как би следвало да се изследва дебелото черво?

Изследването с бариева каша /т.н. иригография / е остаряло изследване. То пропуска диагнозата в повече от 50% от случаите. В момента, благодарение на развитието на медицината, дебелото черво се изследва с фиброоптична техника. След почистване на храносмилателният тракт през ануса се въвежда оптична сонда с диаметър около 10 мм и така се оглежда вече цялото черво. Това изследване следва да се извършва с лека анестезия. Само по този начин е възможно категорично да се потвърди или отхвърли заболяването.

В момента ние разполагаме и с друга възможност – извършване на компютърно томографско изследване с т.н. виртуална колоноскопия. При този метод софтуерът на съвременните скенери и опитни лекари позволява лъчът да премине през просвета на дебелото черво, като през тунел и това да се проследи на екрана.

Трябва още да бъде известно, че ракът на дясната половина на дебелото черво води до анемии. Следователно наличие на анемия във възрастта над 50 г задължава да се извърши оглед на дебелото черво.

Едно често усложнение на рака на дебелото черво е запушването /илеус/. Туморът запушва просвета на червото, коремът се надува, пострадалите не могат да ходят по голяма нужда, стига се до повръщане. Това е вече спешно състояние. Ако с консервативни средства не се преодолее запушването, се предприема спешна операция. При отказ рисковете са много по големи. Възможно е да настъпи и перфорация на червото на мястото на тумора или над него /от силното раздуване на чревната стена/ с развитие на най-тежка форма на перитонит. Късната диагноза може да доведе и до метастази в лимфни възли и черен дроб, при което лечението е по-трудно и със значително по-лоши резултати.

Оперативното лечение е единствено възможната алтернатива на това заболяване.
Състои се в отстраняване на съответния участък на дебелото черво и лимфна дисекция.

Дори при наличие на метастази в черния дроб е възможно да се извърши тяхното отстраняване. Само в случаите, когато туморът е в непосредствена близост до ануса, се налага да се изведе окончателен анус претер.

В нашата клиника ежегодно извършваме над 200 операции на рак на дебелото черво. Резултатите са отлични, особено в по-ранни стадии.

Проф. Тома Пожарлиев е ръководител на клиниката по обща хирургия в УМБАЛ "Св.Анна" в столицата