club50plus.bg

Пролетта дойде, но грипът продължава да ни мори

Не знам вие как изкарахте грипния сезон, но аз се възстановявам от третото поредно разболяване. И като слушам от познати в различни градове на страната, грипната епидемия си продължава, въпреки пролетта.

Обикновено грип ме хваща на 4-5 години веднъж, макар никога да не съм се „боцкала" с антигрипна ваксина. И тъй като се ровя в разни медицински изследвания, обяснението за трудното прихващане на вирусите май отчасти е алергията ми – алергичните хора са „заредени" с имунен отговор на вирусите.

Откакто обаче имам внучка – да е жива и здрава, всяко вирусче на настинката или грипа, което донесе от детската градина, изрежда всички в семейството и накрая и аз се предавам. За това си има обяснение в научните изследвания – минали през децата, вирусите стават няколко пъти по-вирулентни, което ще рече по-способни да причинят вирусна инфекция.

Търсейки не само нещо ново като лечение за грипа, но и обяснение как така уж един и същи грип преодолява изградената от първото боледуване специфична неподатливост към него, се разрових по-дълбоко из изследванията.

Грипът се нарича още инфлуенца, сигурно сте чували. Тази вирусна инфекция (има и други, например така наречената обикновена настинка също е вирусно заболяване) се причинява от

вирусите на грипа –

семейство, наречено Ортомиксовируси (Orthomyxoviridae). То се дели на пет групи различаващи се помежду си вируси, като три от тях разболяват и човека – грипен вирус А, грипен вирус Б и грипен вирус С.

Когато епидемиолозите в началото на всеки грипен сезон съобщават основният причинител, обикновено използват формула от рода на A (N1H1) или някои различни цифри след буквите N и H. Това са вирусите от група А на семейството. Те могат да заразят, освен човека, някои млекопитаещи и дивите птици. И се смята, че точно дивите птици са виновни за бързите мутации в тази група вируси, а също и за пренасянето им на големи разстояния. Всяка голяма епидемия или пандемия, за която се сещате през годините, е причинена от вирус А.

Според Световната здравна организация, през тазгодишния грипен сезон преобладават A (H1N1) и A (H3N2), щамовете от 2009 г. – вече трета година се борим с едни и същи вируси! И тези, които се имунизират, получават една и съща ваксина, защото оценката на СЗО всъщност се използва от лабораториите на фармацевтичните компании при приготвянето на ваксините.
В края на февруари т.г. СЗО определи въз основа на наблюденията и изследванията на стотици лаборатории в света, че през следващия есенно-зимен сезон ще преобладават същите видове вируси, но щамът на A (H3N2) е различен.

Нещата по-сложни за човека и неговата имунна система, защото не само един-единствен вирус или негов щам участва в инфекцията. Възпалението може да започне от един, но сложният метаболизъм на вирусите, които могат да се размножават единствено в жива клетка, позволява на частите от техния геном да се рекомбинират в нови щамове, които стават част от възпалението. А след десетки или стотици, или милиони такива рекомбинации, се „ражда" и нов вид вирус. Което всъщност е причината имунната ни система да не може да отговори „правилно" на вируса от следващия сезон.

За да се усложни още картината, освен вирусите от група А към инфекцията обикновено се включва и щам на вирус Б.
Грипният вирус Б е само един в групата си, от него, боледуват тюлените и моржовете, както и хората. Този вирус мутира 2-3 пъти по-бавно от вирусите от група А и поне досега не е ставал причина за по-голяма епидемия или пандемия. Обикновено щамовете му са „местни" и имунитетът към него трае по-дълго, но все пак не е истински дълготраен, защото мутациите са по-чести от смяната на човешките поколения.

Групата вируси С също има един представител, променя се още по-бавно от вирус Б, и понякога причинява сериозни заболявания сред прасета и кучета, дори местни епидемии сред тях, но при хората се среща рядко и става причина за леки вирусни инфекции сред децата, по-рядко сред възрастните.

Най-честите симптоми на грипа

са хрема, втрисане, висока температура, зачервено гърло, мускулни болки, силно главоболие, кашлица, липса на сили и общо неразположение. Всеки вид вирус А си има „предпочитани" симптоми сред изредените. Високата температура обаче – 38-39°C, е това, което отличава грипа от обикновената настинка, която има почти същата симптоматика. Освен това инфлуенцата е по-тежко заболяване от настинката, която се причинява от няколко вида вируси – риновируси или аденовирус – общо над 200 вида и подвида. (Името на рино вирусите идва от rhino – нос, тъй като възпалението тръгва точно от носа.)

Инфекциите от вируса на грипа се отразяват по-тежко върху организма, отколкото вирусите на настинката (макар да е наречена обикновена настинка, учените още спорят дали това вирусно заболяване се „отключва" от излагането на ниски температури). Повечето хора напълно се възстановяват от болестта за около 2-3 седмици (от настинката и за по-кратко), но други могат да стигнат до различни усложнения. При хората с намалена имунна защита, сред които са децата и възрастните, грипът може да се превърне и в заплаха за живота. Рискове съществуват и при бременните жени.

Вирусната пневмония обикновено се причинява от вирусите на грипа. Но освен това, тези „малки животинки" подлагат на неимоверен стрес имунната система, а и целия организъм, което може да доведе и до вторична бактериална пневмония. Други усложнения, които могат да последват не само грипа, но и настинката, са трахеит, бронхит, синузит, ушни възпаления.
Грипът може да утежни и редица хронични заболявания на белите дробове и сърцето, затова и смъртността сред възрастните хроници е много по-голяма през грипния сезон.

Казаното дотук доказва, че учените много отблизо се занимават с вирусните инфекции. И въпреки това

медицината е безсилна срещу тях

Вярно, има няколко препарата, които се борят с вирусите на грипа – по-новият тамифлу и по-старият ремантидин са разпространените у нас. Те обаче имат доста странични ефекти и не действат срещу вирусите на настинката, резистентни към тях са и някои от щамовете на вирусите на грипа. А каква точно е инфекцията ви, може да докаже само лаборатория... Тези препарати трябва да се вземат в първите 24 часа от началото на симптомите, за да са ефективни, но често първите симптоми не са толкова очевидни – общата отпадналост, например. Освен това последните изследвания сочат, че тези препарати облекчават симптомите на грипа, но не намаляват риска от усложнения.

Защо медицината не може да се справи? Една от причините е малкият им размер – 80-120 нанометра в диаметър (риновирусите са дори и по-малки). Освен това те са „опаковани", което им позволява безнаказано нашествие в клетките на човека, където се размножават, а нападнатата клетка загива. Опаковката, освен че ги прави трудни за  имунната система (освен ако тя вече не се е срещала точно с този вид и щам), ги защитава и от други неблагоприятни за тях „агенти", като антибиотиците, например. И на всичкото отгоре тази капсула им позволява по-лесно да обменят информация помежду си и да се променят.

И все пак, можем ли да се предпазим от тях? До голяма степен. Те все пак имат и своите слаби страни.
Студът не ги плаши, но топлината над 56°C ги унищожава. Най-бързо загиват при директна слънчева светлина. Учените отдавна се питат защо вирусните епидемии предпочитат зимния сезон и най-правдоподобното обяснение, което не изключва мусонните географски ширини, е не студът, а липсата на слънце. Освен това, изложена на UV лъчите, кожата ни произвежда витамин Д, а той има голямо значение за имунната ни система.

Повечето дезинфектанти, миещи и перилни препарати избиват вирусите до крак. Затова добрата лична хигиена и хигиената на дома, честото миене на пода и повърхностите (не забравяйте ключовете за осветлението, телефонните апарати), облъчването с ултравиолетова лампа са добри предпазни мерки през грипния сезон.

Вирусите човек „хваща" от болен, който ги „сее" навсякъде около себе си 5-7 дни след началото на болестта, но най-много когато температурата му е повишена. Някои хора остават заразоносители и по-дълго. Вирусите, преминали през дете, са не само по-вирулентни, както бе споменато. Децата предават заразата още преди да са започнали симптомите им и доста след като те са отзвучали – до 2 седмици.

Вирусите „прескачат" от човек на човек по няколко начина. Директно – болният киха или кашля, а частици от секретите му попадат върху лигавицата на очите, устата или носа на здравия. Вдишването на заразен въздух е другият път – кихането и кашлянето на болния заразяват с аерозоли въздуха около тях до 2 метра в диаметър. Пътят ръка-нос, ръка-очи, ръка-уста е третият начин, ако преди това ръката е пипнала заразена повърхност, дори ако се е здрависала със заразоносител.

Ако сте чували, че аерозолния или въздушно-капковия път е най-лесният за пренасяне на заразата, това е защото доскоро науката го смяташе за такъв. Все повече се натрупват доказателства, че контактът със секрети играе водеща роля. Още повече, че секретът пази вируса от неблагоприятните за него влага и светлина. Върху пластмаса вирусът живее ден-два, а такава капка секрет може да удължи живота му. Някъде прочетох, че до 17 дни оцелява върху книжните пари. Затова честото миене на ръцете е добра предпазна мярка.

Много хора носят маска по време на сезона – тя наистина предпазва от поне половината от вирусите, летящи във въздуха. Когато обаче я носи болен и често я сменя, маската предотвратява разпространението на вирусите в стаята или офиса.

Помнете: правилото е да не позволите на вирусите да стигнат до лигавицата ви – на носа, очите, устата.
През грипния сезон не се препоръчват местата с много хора. Лошото е, че човек може да се лиши от кино и ресторант, но неминуемо използва градския транспорт, ходи на работа, децата посещават детски градини и ясли, а всички все някога опираме и до лекарския кабинет, където концентрацията на болни през сезона е най-голяма...

Ако все пак не сте успели да се предпазите, помнете, че температурата е начинът, по който организмът се справя с възпалението. Затова не вземайте препарати срещу нея, ако тя е по-ниска от 38,4° С. Борете се с останалите симптоми, като промивате носа, не само за да облекчите хремата и дишането, но и да спрете инвазията на нови вируси. Правете инхалации, пийте билки и сиропи за облекчаване на кашлицата, яжте лека, но пълноценна храна и си осигурете много почивка – това помага на имунната система да се справи по-бързо.

И нали знаете: никакви антибиотици не помагат срещу грипа. Нещо повече, те може да утежнят общото ви състояние и да попречат на организма пълноценно да се бори с инфекцията.